Содержание:

Причины обострения герпеса

Что такое латентные инфекции

Распространённость герпетической инфекции среди населения очень велика. Передаётся болезнь легко и быстро. Инфицированность возрастает с каждым годом, поэтому сейчас вопрос выбора и правильного назначения лекарств особенно актуален. Источником герпетической инфекции являются люди, инфицированные вирусом герпеса.

Заразиться можно не только от больного, имеющего в данный момент высыпания на губах или кожных покровах, но и от внешне здорового человека, у которого инфекция протекает скрыто. Герпесвирусная инфекция передаётся любым путём: контактным, половым и даже воздушно-капельным. Поэтому заражение может произойти как при разговоре или кашле больного, так и через его вещи или предметы личной гигиены.

Особенности вируса герпеса

Вирус герпеса проникает в организм человека через слизистые или повреждённую кожу в процессе контакта с больным и начинает активно размножаться, что приводит к гибели поражённых клеток. На месте внедрения вируса возникает очаг воспаления, который проявляется хорошо известными симптомами – чувством жжения, зудом, покраснением и появлением характерной для герпеса сыпи. Однако инфекционный процесс этим не ограничивается. Вирус продолжает размножаться. И новые вирусные частицы, попадая в кровь, разносятся по всему организму.

Таким образом вирус разносится по различным органам и тканям. Отличительной способностью герпетической инфекции считается возможность сохраняться в клетках нервной системы (точнее, в нервных узлах) в течение всей жизни заражённого человека. Чаще всего герпес располагается в наиболее близко расположенных к месту будущих высыпаний нервных узлах. Там вирус спит на протяжении всей жизни человека и ждёт подходящего момента для начала размножения. Именно поэтому герпетическую инфекцию называют спящей.

Герпес коварен. Спящая инфекция протекает без симптомов

Спящая, или латентная, форма инфекции – это длительное бессимптомное взаимодействие организма человека с вирусом. При этом возбудитель находится в особой – неактивной – стадии своего существования. Возбудители спящей инфекции поддерживают свою жизнедеятельность только за счёт внутриклеточного паразитизма. Размножаться самостоятельно в окружающей среде они не могут.

Причины обострения (рецидива) герпеса

Основной причиной обострения спящей инфекции является снижение иммунитета. При нормальном иммунитете организм способен эффективно подавлять активность вируса герпеса и его размножение.

Снижению иммунитета способствуют:

  • инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и др.);
  • нервное перенапряжение, стресс;
  • длительное нарушение режима сна и отдыха, недосыпание;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание, продолжающееся в течение длительного времени;
  • избыточное солнечное облучение;
  • беременность или менструация;
  • регулярный приём антибиотиков и препаратов, снижающих иммунитет;
  • резкая смена климатических условий;
  • гиповитаминоз и анемия;
  • вредные привычки: курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
  • проживание в зонах с повышенным радиационным фоном;
  • длительно текущие заболевания, инфекции и травмы;
  • тяжёлые операции и травмы;
  • глистная инвазия и кишечные паразиты.
  • На иммунитет способны повлиять как один, так и несколько факторов одновременно. Поэтому так сложно определить, что именно послужило причиной появления герпеса в каждой конкретной ситуации.

    Например, отправляясь в долгожданный отпуск в экзотическую страну, мы подвергаем свой организм серьёзному испытанию, хотя и полагаем, что такая поездка послужит укреплению здоровья. Наша иммунная система очень инертна. Чтобы приспособиться к новым климатическим условиям, для организма требуется не меньше 2–3 недель. Только после завершения акклиматизации уникальный климат и экзотическая природа могут принести пользу организму. Но, к сожалению, в большинстве случаев такой отпуск длится не больше двух недель. За этот период иммунная система не успевает адаптироваться к новым условиям. Поэтому короткие путешествия со сменой климата и часовых поясов являются сильным стрессом для нашего организма. Такое испытание для иммунитета может стать причиной его ослабления и привести к обострению герпеса.

    Частота возникновения рецидивов

    Частота возникновения рецидивов герпетической инфекции может колебаться в широких пределах – от 1 раза в несколько лет до 2–3 раз в месяц и чаще.

    Несмотря на то что рецидив заболевания чаще протекает малоболезненно и непродолжительно, он создаёт человеку массу неудобств. В отдельных случаях герпес может принять почти постоянное течение, когда исчезновение пузырьков в одном месте сменяется появлением их в другом.

    Что делать, если беспокоят рецидивы

    Если беспокоит частый рецидив любого герпеса (больше 4–6 раз в год), нужно обязательно обследоваться у иммунолога и к стандартному лечению подключить иммуностимулирующие препараты и дополнительные процедуры, повышающие иммунитет. Также необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, получать достаточное количество витаминов и избегать неблагоприятных для организма факторов.

    Применение Циклоферона (таблетки, линимент)

    Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с вирусом герпеса препарат Циклоферон. Он действует сразу в двух направлениях: подавляет размножение вируса герпеса в организме, в результате чего заболевание протекает легче; повышает иммунитет, поэтому количество рецидивов герпеса сокращается.

    Появление герпеса требует обращения к врачу, потому что в каждом конкретном случае лечение индивидуально и зависит от формы инфекции, тяжести заболевания и частоты рецидивов.

    При поражениях кожи и слизистых оболочек в области лица, протекающих легко, с небольшими поражениями и редкими рецидивами (1–2 раза в год), можно ограничиться наружным применением 5 % линимента* Циклоферона.

    Если же герпес рецидивирует часто (3–6 раз в год) или причиняет заболевшему сильные неудобства и боль, то требуется особый подход к лечению. В таких случаях врачи рекомендуют принимать таблетки Циклоферона внутрь и использовать линимент Циклоферона наружно.

    * Циклоферон(линимент) имеет более жидкую структуру, чем крем. Рекомендуется проявлять осторожность при его транспортировке после вскрытия тубы.

    Схема лечения герпеса Циклофероном

    Источник: http://herpesu-net.ru/nauka/anatomiya.htm

    Рецидив генитального герпеса

    Течение заболевания может быть спокойным. Но у некоторых людей симптомы носят острый характер, причиняют много дискомфорта и значительно снижают качество жизни.

    У одних рецидивы происходят раз в несколько лет, другие болеют по несколько раз в месяц. С чем связаны частые рецидивы генитальной формы герпеса, как их диагностировать, лечить и предотвратить? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

    Механизм развития рецидивов генитального герпеса и их причины

    Герпетическая инфекция вызывается 2-мя типами вируса простого герпеса – ВПГ-1 и ВПГ-2. В 80% случаев возбудителем генитальной формы инфекции становится ВПГ-2. Его носителями согласно официальной статистике ВОЗ являются около 500 млн. человек.

    Инфицирование ВПГ-2 чаще всего, как правило, происходит половым путем от больного человека при непосредственном контакте с тканями или биологическими жидкости.

    Проявления патологии наблюдаются, когда множество инфекционных частиц попадают в эпителий кожи или слизистую оболочку. Это бывает при первичном контакте во время заражения. В дальнейшем вирус размножается в нервных узлах области поясницы и крестца.

    При этом течение инфекции и появление симптомов во времени не определено. То есть заболевание может долгое время находиться в латентной стадии. На данный момент времени не существует лекарств, которые смогли бы помочь полностью уничтожить ВПГ из организма. Современные препараты способны лишь замедлить их размножение.

    Повторное обострение наблюдается при ослаблении иммунной системы. Потому что защитные силы организмы не в состоянии подавить прогрессирование инфекции и вирус по нервным волокнам достигает места поражения. Поэтому частые рецидивы генитального герпеса наблюдаются приВИЧ -инфекции, у людей, принимающих иммуносупрессоры (препараты для подавления иммунитета), глюкокортикостероиды.

    Переход инфекции в активную фазу может наблюдаться при переохлаждении или перегреве организма. Часто случается у лиц, страдающих от хронических заболеваний внутренних органов, имеющих вредные привычки в виде курения или алкоголизма, живущих в неблагоприятной экологической обстановке и т.д. Нередко рецидив генитальной формыгерпеса происходит при беременности.  Так как перестройки в женском организме в этот период могут повлечь снижение иммунитета. Но большая острота проблемы заключается в том, что ВПГ передается через плаценту плоду.

    То есть фактически ребенок при рождении может родиться инфицированным вирусом. Также рецидив генитальной формы герпеса может наблюдаться после секса с больным человеком. В таком случае обострение заболевания будет протекать по тому же сценарию, как и в случае первичного заражения, несмотря на то, что иммунная система может функционировать нормально.

    Рецидив генитального герпеса: проявления

    Симптомы рецидива генитальной формыгерпеса типичны, что позволит заподозрить болезнь своевременно.

    Сначала появляются зуд и жжение в области половых органов, боль, отдающая в ягодицы и поясницу, отечность кожи. Это так называемые предвестники высыпаний. Все это может сопровождаться общим недомоганием, чувством ломоты тела и повышением температуры.

    После периода предвестников через несколько дней на коже или слизистых оболочках появляется сыпь в виде пузырьков с жидкостью – везикулы.

    Пузырек имеет прозрачное содержимое, которое вскоре становится мутным.

    Следующим этапом развития будет самостоятельное вскрытие везикулы и образование болезненной язвочки. Она заживает примерно через 7-10 дней.

    Источник: http://prosifilis.ru/content/recidiv-genitalnogo-gerpesa

    Причины рецидива генитального герпеса

    Цивилизация вносит в образ жизни людей изменения, которые не всегда полезны для здоровья. Современный человек много и плотно контактирует с себе подобными. Такие отношения с большой вероятностью способствуют распространению инфекционных заболеваний. Яркий пример – эпидемические показатели инфицированности вирусами герпетической группы.

    Одни из наиболее досаждающих проявлений приходятся на урогенитальную симптоматику. В наше время проблема дополняется и тем, что многие люди заражаются в молодом репродуктивном возрасте. Как генитальный герпес отражается на здоровье будущих мам и пап? Чем он может быть опасен для ребенка?

    Содержание

    Эпидемиологическая характеристика

    В человеческой популяции циркулируют 8 типов вируса простого герпеса (ВПГ). Кожные проявления чаще всего связаны с ВПГ первого и второго типов. Проявления со стороны урогенитальной области могут вызывать оба, но больше «любит» эту локализацию ВПГ–2.

    Считается, что более 90% населения инфицированы тем или иным типом вируса. В структуре инфекций, передающихся преимущественно половым путем (ИППП), доля генитального герпеса немного превышает 10% и имеет выраженную тенденцию к росту.

    Группы риска

    Заболевание может развиться у любого человека, однако есть определенные группы населения, среди которых заражение происходит значительно чаще. Это нисколько не снижает опасность инфицирования для обычного среднестатистического человека, но имеет важное значение для борьбы с эпидемией. Доказано, что с большей частотой заболевание встречается среди:

  • Потребителей инъекционных наркотиков.
  • Людей, имеющих отношение к коммерческому сексу (предоставляющие услуги и потребители).
  • Страдающих алкоголизмом.
  • Имеющих психические расстройства.
  • Часто болеющих ИППП.
  • Представителей молодежной группы.
  • Жителей крупных городов и мегаполисов.
  • Эти категории людей объединяет неразборчивость в выборе половых партнеров. Особо это заметно при анализе заболеваемости среди молодежи. Незавершенная сексуальная революция приводит к популяризации сексуальных отношений, а малый опыт и поверхностные знания о способах защиты – к раннему заражению.

    По гендерному (половому) признаку чаще болеют женщины (51–61%), чем мужчины (39–49%). Объясняется это анатомическими особенностями, из-за которых при незащищенных половых отношениях женщины более восприимчивы ко всем ИППП.

    Особенности возбудителя

    На большую распространенность генитального герпеса в человеческой популяции в наше время влияет не только образ жизни самих людей. Немалое значение имеет пожизненное носительство ВПГ. Однажды попав в организм человека, вирус уже никогда его не покидает.

    При этом о появлении клинических симптомов упоминают примерно 20% от всех инфицированных. Остальные 80% считаются бессимптомными носителями, которые могут распространять возбудителя.

    Провоцирующие факторы

    Заразиться – не значит заболеть. Вспомним те 80% бессимптомных носителей, которые ни разу не видели у себя на коже высыпаний. Но все же болезнь проявляется у достаточного числа людей. Среди медиков принято считать, что каждая атака развивается на фоне срыва иммунитета.

    В пользу этого говорит и масса свидетельств пациентов. Причины при этом указываются разные:

  • Переохлаждение.
  • Перегрев.
  • Стрессовые ситуации.
  • Обострение хронических соматических заболеваний.
  • Общее истощение.
  • Приобретенный иммунодефицит.
  • Беременность.
  • Пациенты «со стажем» сами предугадывают те события, которые провоцируют очередной рецидив генитального герпеса и стараются их избегать. Совсем по-другому обстоит дело с беременностью.

    Нормальное вынашивание невозможно без снижения иммунитета. Поэтому с началом беременности часто поднимает голову и генитальный герпес.

    Течение заболевания

    Заражение происходит при попадании жизнеспособных вирионов на кожную поверхность или слизистые оболочки. Характер болезни – хронический. Одним из критериев тяжести течения генитального герпеса служит количество рецидивов за единицу времени:

    1. Легкая степень — 3–4 эпизода за год. Ремиссия, соответственно, несколько месяцев.
    2. Средняя степень — от 4 до 6 рецидивов за 12 месяцев.
    3. Тяжелая — 7 и более обострений в течение года и чаще.
    4. Для женщин введена в классификацию монотонная форма. Она характеризуется атаками, которые привязаны к месячным. То есть, время появления высыпаний привязано к одному из этапов менструального цикла: до, во время или после месячных. Причем ежемесячный рецидив чаще мучает именно молодых женщин с сохраненным циклом.

      Замечено, что ВПГ-1 может гнездиться в поясничном отделе спинного мозга и вызывать картину гениального герпеса, но характер болезни при этом более спокойный и благоприятный, чем при ВПГ-2. Рецидивы случаются намного реже.

      Заражение

      Источником инфекции в любом случае являются люди с активным генитальным герпесом или носители, у которых нет клинических проявлений. Контагиозными (способными привести к инфицированию) считаются:

    5. Содержимое пузырьков сыпи.
    6. Вагинальный секрет.
    7. Выделения бартолиниевых желез (физиологическая смазка).
    8. Сперма.
    9. Слюна при поражении полости рта.
    10. Предметы личной гигиены.
    11. Передача возможна только при непосредственном контакте кожных покровов или слизистых оболочек с вируссодержащими поверхностями, жидкостями и предметами.

      Первое, что делает ВПГ в организме хозяина – внедряется в чувствительные нервные окончания. По ним вирионы продвигаются до спинномозговых корешков, в ганглиях которых и оседают. Причем ВПГ-2 более комфортно чувствует себя в поясничном отделе спинного мозга. Этим объясняется локализация клинических проявлений в области промежности.

      От момента заражения до проникновения в спинномозговые ганглии проходит от суток до недели. Скорость в этом случае определяется местом внедрения, количеством вирусных единиц и характеристиками иммунитета хозяина.

      Носительство

      В клетках вирион «раздевается» и встраивает свою ДНК в ядро. Теперь клетка функционирует под контролем и начинает штамповать новые копии вируса. Невозможно уничтожить вирус, не повредив клетку. Получается, что человек становится пожизненным носителем.

      Размножение (репликацию) вируса, контролировать невозможно. Достигнув определенной критической массы, он попадает в те нервные волокна, которые отходят от корешков и продвигается по ним к поверхности кожи. Симптоматика появляется там, где волокна оканчиваются. На это время активное размножение не прекращается.

      Кроме антител, иммунная система ничего противопоставить ВПГ не в состоянии. Полностью остановить репликацию иммуноглобулины неспособны, но могут уменьшать количество активных вирионов. Такое взаимодействие вируса и человеческого организма объясняет волнообразное течение болезни с периодами обострения и ремиссии.

      При слабом иммунитете рецидивы происходят достаточно часто, а ремиссии непродолжительны.

      Клинические проявления

      Люди с активным проявлением инфекции хорошо знают ее симптомы. По малейшим признакам могут предсказать, когда начнется атака и насколько выраженными будут проявления. Ведь основных симптомов всего 2:

    12. Боль и зуд, появляющиеся незадолго до высыпаний. Возникают в процессе передвижения вирусов от спинномозговых ганглиев к поверхности кожи.
    13. Везикулярная сыпь. Сначала в одно время появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая вскоре мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, оставшиеся язвочки подсыхают и покрываются коркой. При локализации на слизистых оболочках, корочка не образуется. Заживление проходит без нее.
    14. Психологические реакции

      Генитальный герпес (ГГ) вносит расстройство не только в телесное благополучие. На приеме у врача пациенты жалуются не только на рецидивы болезненной сыпи, но и часто упоминают о других проблемах со здоровьем.

      Для многих людей, которых просто замучили частые и непредсказуемые рецидивы генитального герпеса, на первое место выходит беспокойство. Для них хронический стресс становится привычным спутником и это не может не вызвать расстройства психики. Наиболее распространенные жалобы:

    15. Нервозность.
    16. Перепады настроения.
    17. Подавленное состояние психики.
    18. Мнительность.
    19. Снижение самооценки.
    20. Депрессия.
    21. Пол пациента при этом роли не играет. Мужчины и женщины одинаково сложно переносят неприятные известия о том, что они заражены ВПГ. Главный повод для нервозности – желание сохранить здоровье своему партнеру и близким людям. Женщинам приходится еще сложнее: им приходится думать еще и о предстоящей беременности.

      Влияние на материнство

      Вопрос достаточно сложный, но далеко не безнадежный. Существенный повод для оптимизма дает современная фармацевтическая индустрия. Для женщин, которых герпес замучил своими рецидивами, есть терапевтические схемы, позволяющие минимизировать риски. Правда, есть одно но: об этом лучше позаботиться заранее, до беременности.

      Риски для плода

      Любая патология репродуктивной системы обязательно представляет угрозу для нормального развития младенца. Герпетическая инфекция не исключение. ВПГ может стать причиной:

    22. Аномалий развития плаценты.
    23. Ранних замираний беременности (до 30% выкидышей).
    24. Нарушений эмбриогенеза и аномалий плода.
    25. Врожденных нарушений у младенца.
    26. Внутриутробного инфицирования и рождения больного герпесом малыша.
    27. Считается, что до 50% всех расстройств при беременности припадают на долю генитального герпеса. Особенно часто его следствием становятся спонтанные, возникающие без видимых причин нарушения вынашивания и выкидыши.

      Риски для матери

      Частые рецидивы способны приводить к выраженным изменениям наружных и внутренних половых органов. Самые распространенные – рубцы и спайки во влагалище или шейке матки, которые препятствуют физиологичному зачатию и беременности.

      Не стоит забывать и о психологических проблемах. Они способны вызвать стойкое отвращение к половой жизни. На их коррекцию потребуется время и значительные усилия.

      Диагностика

      Краеугольным камнем помощи всегда была и остается своевременное выявление заболевания. Что касается генитального герпеса, ситуация не столь проста. Если человека замучили рецидивы, которые имеют классическую картину, то все достаточно ясно.

      Только тщательная лабораторная диагностика может сказать, инфицирован ли человек. В нынешнее время ВПГ внесен в перечень обязательных исследований, назначаемых в женской консультации – комплекс TORCH инфекции. Он включает в себя:

    28. Т — Тoxoplasmosis (токсоплазмоз).
    29. O — Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, и так далее).
    30. R — Rubella (краснуха).
    31. С — Сytomegalovirus (цитомегаловирус).
    32. H — Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).
    33. Об активности вируса тоже можно судить по анализам крови, но косвенно. Данные основываются на изучении лимфоцитов и обнаружении антител к возбудителю.

      Абсолютно достоверную информацию может дать только положительный результат полимеразно-цепной реакции. Материалом служит соскоб из пораженного участка, в котором ищут специфическую ДНК вирусов. Если она обнаружена, диагноз считается установленным.

      Лечебные мероприятия

      В борьбе с хроническими вирусными инфекциями выделяют два основных направления: лечебное и профилактическое. За последнее время разработано несколько противовирусных препаратов, которые способны помочь тем, кого ГГ уже просто замучил:

    34. Сокращается период разгара.
    35. Увеличивается длительность ремиссии.
    36. Снижается площадь сыпи.
    37. Уменьшаются остаточные изменения после атаки.
    38. Основным противопоказанием к их применению является беременность. Поэтому женщинам нужно заранее позаботиться о своем здоровье.

      Наблюдение и лечение будущих мам

      Женщины, которых замучили рецидивы генитального герпеса, требуют к себе особого подхода уже на стадии планирования беременности. Поэтому появившиеся симптомы – повод найти время для визита к врачу. Совместно с ним нужно и проводить подготовку к материнству.

      Общепринятая терапевтическая концепция включает в себя несколько этапов. Максимальная эффективность достигается при последовательном и сочетанном применении таких подходов:

    39. Применение противовирусных средств. Их действие основано на нарушении работы ДНК вируса. Но обладая малой избирательностью, они могут влиять на клетки самого хозяина. Для плода это чревато аномалиями развития и поэтому их нужно применять до зачатия.
    40. Коррекция клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Если привести иммунную систему в порядок, она сможет успешно противостоять агрессии ВПГ. Такие препараты тоже могут плохо сказаться на развитии плода.
    41. Вакцинация. Ее особенность такова, что гибель вируса не происходит. Но повышается активность иммунитета именно в отношении герпетической инфекции.
    42. Если провести эти мероприятия своевременно и под контролем медиков, вероятность навредить эмбриону и плоду снижается в несколько раз. И ребенок рождается абсолютно здоровым.

      Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда атака начинается у беременной. В таком случае оценивается риск для плода и принимается решение о наиболее подходящем методе. В первом триместре допускается только местное применение мазей и кремов.

      Во втором триместре предпочтительнее формы для наружного использования, но в некоторых случаях допускается и системное лечение. В третьем триместре можно назначать все, что необходимо, но с осторожностью.

      Перед самыми родами рекомендуется провести санацию влагалища: это предотвращает риск инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

      Меры профилактики

      Генитальный герпес был и остается насущной проблемой. До победы над ним очень далеко, но некоторые мероприятия уже разработаны и доказали свою эффективность. Если человека невозможно полностью избавить от носительства, то можно уберечь от заражения.

      Учитывая характер передачи (преимущественно половым путем), основное внимание следует уделять молодежи. Ведущая роль при этом отводится распространению достоверной информации о том, как избежать заражения и уберечь своего партнера.

      Важно повысить в молодежной среде уровень культуры общения и сексуальной жизни. И тогда генитальный герпес хоть понемногу, но начнет отступать.

      Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/prichiny-recidiva-genitalnogo-gerpesa.html

      Рецидивирующий герпес

      Однажды заболев герпесом, человек становится носителем инфекции на всю жизнь. Рецидивирующий же герпес всегда является повторным обострением инфекции в тех случаях, когда у организма снижается иммунитет и уменьшаются способности по сдерживанию постоянно персистирующего вируса.

      Рецидивы заболевания, в отличие от первичного эпизода болезни, отличаются более спокойной клиникой и менее выраженными общими симптомами. Если первичная инфекция не проявила себя симптоматически, и человек стал бессимптомным носителем, первый рецидив протекает ярче, чем последующие, но слабее, чем первичная форма заболевания у среднестатистического человека.

      Механизм рецидива герпеса

      Рецидивирующий герпес представляет собой периодические обострения данной болезни, сопровождающиеся пузырьковыми высыпаниями на коже, болями, повышением температуры. Инфицирование, как правило, происходит в детском возрасте от окружающих, так как вирус очень заразен.

      Попав в организм, вирус herpes simplex (ВПГ) вызывает первичное заболевание, которое обычно проявляется в виде простуды на губах или генитального герпеса. В любом случае человек становится носителем вируса всю оставшуюся жизнь. После внедрения в слизистые оболочки вирус размножается в них, затем проникает в клетки тройничного ганглия и именно там остаётся в недоступной для защитных сил организма форме.

      При благоприятных факторах вирус возобновляет активность, и возникает рецидив.

      Проявления на губах

      Характерные герпетические язвочки на губах и других участках лица вызываются, как правило, вирусом простого герпеса первого типа. Один раз проявившись в виде пузырьковых высыпаний на коже во время первичного заражения, вирус навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни.

      Причины реактивации вируса:

    43. Снижение иммунитета;
    44. Соматические болезни;
    45. Стресс и нервное перенапряжение;
    46. Интоксикации;
    47. Избыточное ультрафиолетовое облучение, перегревание или переохлаждение;
    48. Повышенное содержание прогестерона к концу менструального цикла;
    49. Переутомление, истощение и другие индивидуальные факторы.
    50. Этапы развития рецидива простуды на губах:

    51. Стадия пощипывания. Появляются предвестники болезни: боль, жжение, пощипывание, покалывание, зуд, покраснение кожи в области губ;
    52. Стадия воспаления. На месте предвестников болезни возникает одна или несколько болезненных везикул, постепенно увеличивающихся в размерах. Прозрачная жидкость в пузырьке быстро мутнеет;
    53. Стадия изъязвления. Пузырек лопается с образованием болезненной язвочки и излитием крайне заразной жидкости;
    54. Стадия струпообразования. Язвочка покрывается коркой. Если ее повредить, то могут возникнуть кровотечение и боль.

    Встречаются стертые и бессимптомные формы рецидивов герпеса, при которых пузырьки не образуются, а вирус выделяется прямо на слизистые и кожу. Такие формы опасны тем, что человек распространяет вирус, даже не зная об этом.

    Генитальная форма инфекции

    Выделяют следующие формы протекания рецидивирующего генитального герпеса:

  • Диагностированный генитальный герпес (в 20% случаев). Проявляется наличием предвестников рецидива – выраженными болями в области последующих высыпаний. Везикулы локализуются на гениталиях, бедрах, ягодицах, лобке или промежности;
  • Атипичный генитальный герпес (в 60% случаев). Характеризуется стертой клиникой. Пациент может годами безуспешно лечить трещины в области ануса и влагалища, бороться с рецидивами молочницы и цистита, болями в ногах и радикулитом, вызываемыми герпесом, в то время как из-за отсутствия симптомов, типичных для инфекции, установить герпетическую природу этих заболеваний очень сложно;
  • Менструальный герпес – более редкая форма герпетической инфекции. Проявляется регулярными рецидивами высыпаний в конце менструального цикла. Такое проявление болезни объясняют избыточным содержанием прогестерона, который способен снижать иммунитет. Это и приводит к рецидиву заболевания. Возможны высыпания не только на половых органах, но и на ягодицах и бедрах.
  • Часто рецидив генитального герпеса себя никак не проявляет. Опасность такой формы в том, что больного ничего не беспокоит, причин для обращения к врачу нет. Но при взятии анализа с кожи и слизистых гениталий в пробах обнаруживается вирус. То есть носитель с легкостью может заразить полового партнера, даже не зная об этом.

    Клиническая картина повторных эпизодов генитального герпеса

    Типичный рецидив генитального герпеса предваряется симптомами-предвестниками. За несколько дней до высыпаний пациента начинают беспокоить боли, жжение, зуд и отечность в области гениталий. Боли могут иррадиировать в мошонку, поясницу, ягодицы и сопровождаться повышением температуры и общим недомоганием.

    Затем на коже и слизистых возникает пузырьковая сыпь. Везикулы содержат прозрачную жидкость, которая в скором времени мутнеет. Пузырек вскрывается, образуя болезненную язвочку. Через 7-10 дней язвочки самостоятельно заживают, не оставляя следов. Высыпания локализуются на гениталиях, в области бедер, ануса, ягодиц, могут поражать шейку матки, мочеиспускательный канал.

    Частота рецидивов может быть разной. От 2-3 раз в неделю до 1 раза в несколько лет. Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, стрессы, недостаточная гигиена половых органов, повторные контакты с больными герпесом, а также секс с партнером, имеющим герпетические высыпания на гениталиях или на губах (при оральном сексе).

    Опоясывающий лишай как рецидив активности вируса Varicella zoster

    Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) по своей сути является рецидивом ветрянки. Заболевание вызывает вирус Varicella zoster. Заслуживает внимания не столько способность этого вируса поражать кожу, сколько его нейротропные свойства.

    В процесс заражения вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного или поясничного отделов позвоночника. Для возникновения рецидива необходимы факторы, приводящие к иммуносупрессии. Это могут быть респираторные инфекции, воспаления придаточных пазух носа, лечение зубов, стресс, химиотерапия, переохлаждение и другие.

    Клиническая картина при опоясывающем лишае

    Заболевание начинается остро. Сначала появляются боли, в том числе и очень интенсивные, по ходу межреберных нервов или по ходу тройничного нерва. Через 2-3 дня в этих же местах возникают пузырьковые высыпания (как при ветрянке). После вскрытия пузырей образуются корочки, которые отпадают, не оставляя следов.

    Вспышка опоясывающего лишая может проходить бесследно, а может оставлять после себя постгерпетическую невралгию. Она проявляется стойкими мучительными болями, которые плохо поддаются лечению.

    Ганглионевралгическая форма инфекции («зостер без герпеса») отличается отсутствием высыпаний. Вновь возникают боли, которые сопровождаются чувствительными и двигательными нарушениями. Диагностика такой формы болезни затруднена. Пациенты часто лечатся у неврологов с различными невропатиями и невралгиями.

    Висцеральная форма заболевания характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

    Гангренозная, или некротическая, форма характеризуется сливными везикулами, которые быстро нагнаиваются, а после вскрытия пустул образуются язвенно-некротические дефекты кожи, покрытые коркой. После отторжения корок остаются глубокие долго заживающие рубцы. Некротическая форма опоясывающего лишая является индикаторным заболеванием СПИДом и подтверждает наличие выраженного иммунодефицита.

    Осложнением ганглионита тройничного и лицевого нервов является менингоэнцефалит. Могут присоединяться пневмония, простатит, гепатит, эзофагит. В редких случаях возникает диссеминированная форма опоясывающего лишая. Сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, тяжелым ДВС-синдромом. В 60% случаев приводит к летальному исходу.

    Вопросы диагностики

    Отличить рецидив герпеса от первичной инфекции довольно тяжело, и в большинстве случаев не имеет смысла. Кроме опроса и обычного осмотра пациента используются лабораторные методы исследования, подтверждающие наличие вируса в организме. К ним относятся:

  • Культуральный метод;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • При культуральном методе вирус выявляется при исследовании куриного эмбриона, зараженного биоматериалом больного человека. ПЦР подтверждает или отрицает наличие вируса в организме. ИФА позволяет выявить в организме антитела к герпесвирусу. Это особенно важно при обследовании беременных.

    Так, наличие антител к герпесу типа IgG говорит о том, что женщина болела раньше герпесом, и у нее выработался иммунитет. Если же выявляются антитела IgM, это свидетельствует о первичном эпизоде заболевания или его рецидиве, что очень опасно для плода. Отсутствие и тех, и других антител говорит о том, что женщина не болела герпесом, и у нее нет к нему иммунитета, что опять же опасно и требует наблюдения и постоянных проверок в течение беременности.

    Рецидивы герпесвирусной инфекции при беременности

    Рецидивирующая герпесвирусная инфекция во время беременности опасна для плода тем, что иногда поражает его нервную систему, вызывая тяжелые пороки развития. Ребенок может родиться с детским церебральным параличом, умственной отсталостью, менингоэнцефалитом, гидроцефалией, атрофией зрительного нерва и другими тяжелыми заболеваниями. Поэтому диагностика герпетических инфекций у беременных чрезвычайно важна.

    Использование лабораторной диагностики необходимо, если:

  • Женщина не болела герпесом ранее и у нее не сформирован иммунитет. ИФА проводится в каждом триместре беременности;
  • При рецидиве, проявляющемся клиникой, чтобы подтвердить или опровергнуть герпетическую инфекцию и решить вопрос о лечении и сохранении или прерывании беременности. Этот вопрос решается женщиной с лечащим врачом. Самолечение и безразличие к ситуации здесь недопустимо.
  • Нужно помнить об опасности появления генитального герпеса перед родами, так как возможно заражение ребенка неонатальной формой инфекции. Поэтому при заболевании стоит рассмотреть вопрос о родоразрешении посредством кесарева сечения.

    Лечение

    В медицине для лечения герпеса зачастую используют антивирусные препараты типа Ацикловира (Зовиракс), которые могут вводиться в организм в разных лекарственных формах. Таблетки Ацикловира обычно принимают по 200 мг каждые 4 часа 5 дней подряд. В тяжелых случаях препарат может вводиться внутривенно капельно. Местно препарат используется в виде мазей и гелей для того, чтобы уменьшить содержание вируса в экзантемах и ускорить заживление.

    Кроме Ацикловира используется оксолиновая мазь, растительный Панавир Гель. При обострениях заболевания полезно применять препараты, содержащие цинк, Л-лизин или гидрокситолуен. Мази и гели наносятся специальными палочками, чтобы предупредить распространение вируса на другие участки тела. Но лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. При необходимости он назначит Фамцикловир или Валацикловир – новые эффективные противовирусные препараты, отпускаемые только по рецепту.

    Народных способов лечения герпеса очень много. Местно используют пихтовое и облепиховое масло, настойку прополиса, сок каланхоэ, ушную серу, яичную пленку, даже Валокордин и зубную пасту. Кому-то какие-то из этих методов могут и помогать, но все индивидуально. И нужно помнить, что нежелательно прижигать язвочки спиртсодержащими веществами, которые вряд ли подействуют на вирус, а ожог вызовут.

    К сожалению, ни один из известных методов лечения не дает полной победы над вирусом, и риск возникновения рецидивов для зараженного человека будет сохраняться на протяжении всей жизни.

    Профилактика рецидивов

    Специфической профилактики рецидивирующего герпеса не существует. Большое значение в профилактике заболевания имеет состояние иммунитета, поэтому важно всячески его укреплять.

    А также:

  • Необходимо тщательно мыть руки с мылом перед и после касания высыпаний;
  • Нельзя трогать глаза, увлажнять контактные линзы слюной;
  • Категорически противопоказано целоваться и заниматься теми видами секса, которые приводят к контакту с зараженной кожей или слизистыми;
  • Нельзя пользоваться чужой помадой, зубной щеткой, стаканом, ложкой, полотенцем, курить совместно с кем-то одну и ту же сигарету;
  • Ни в ком случае нельзя удалять пузыри и корочки, чтобы избежать распространения бактериальной инфекции;
  • Если при рецидиве приходится ухаживать за новорожденным, ребенка нельзя целовать и допускать его контакта с пораженной кожей. При лабиальном герпесе необходимо использовать маску.
  • Так как вирус поселяется в нервных окончаниях, спровоцировать реактивацию вируса в организме могут нервное перенапряжение, переохлаждение, нахождение на сквозняках, лежание на сырой земле. Необходимо своевременно лечить любые заболевания, даже если они кажутся незначительными.

    А вот ведение здорового образа жизни, соблюдение гигиены, внимание к своему организму помогают свести частоту рецидивов герпеса к минимуму. Причем актуально это для людей всех возрастов, включая и маленьких детей, и стариков.

    Полезное видео про герпетическую инфекцию

    Источник: http://www.herpes911.ru/virus-gerpesa/103-recidiviruyushij-gerpes.html

    Генитальный герпес

    Генитальный герпес – весьма распространённая сегодня венерологическая болезнь. Несмотря на принадлежность к венерологической группе, заболевание можно назвать условно безопасным: оно не приводит к смертельным исходам, из-за него не происходит нарушение работы внутренних органов, оно практически никогда не является причиной бесплодия.

    Тем не менее, генитальный герпес является крайне неприятным заболеванием, причиняющим больному множество неудобств и серьёзных проблем, в том числе социальных и психологических. Именно поэтому знать об опасности заражения герпесом и соблюдать необходимые меры по его профилактике должен каждый.

    Вирус herpes simplex как причина генитальной формы герпетической инфекции

    Возбудителями генитального герпеса являются два типа вирусов — HSV-1 и HSV-2, называемых ещё вирусами герпеса первого и второго типов соответственно. Они относятся к большому семейству герпесвирусов, содержащему более 200 разных типов вирусов, и в обиходе и даже в науке – для простоты – их принято называть вирусами простого герпеса.

    Сегодня медики сходятся во мнении, что генитальный герпес с одинаковой частотой может вызываться вирусом как первого, так и второго типа. Однако при заражении организма HSV-2 характерная для генитальной формы инфекции и крайне неприятная симптоматическая картина проявляется гораздо чаще.

    Сами по себе два типа вирусов herpes simplex отличаются друг от друга только строением оболочек вирусных частиц. Эти оболочки имеют сферическую форму и состоят из белков: липо- и гликопротеидов. Среди последних имеются два гликопротеида, разные для HSV-1 и HSV-2. Эти гликопротеиды выполняют роль своеобразных «щупальцев», с помощью которых вирион распознаёт стенку клетки и прочно к ней прикрепляется.

    Вирусная частица имеет диаметр всего 200 нанометров, и на отрезке линейки между двумя миллиметровыми делениями поместятся вытянутые в ряд 5000 вирионов!

    Во внешней среде вирус герпеса достаточно устойчив. При температуре 37 градусов Цельсия он не теряет жизнеспособности на протяжении 20 часов, но температура в 50 градусов убивает его за полчаса. Вирионам не страшны многократные замерзания и оттаивания. Более того, они могут неопределённо долгое время сохраняться при температуре минус 70 градусов.

    Несмотря на то, что при нормальных условиях окружающей среды вирус herpes simplex живёт буквально пару десятков минут, этого ему бывает достаточно для того, чтобы с большой скоростью распространяться между людьми.

    Способы передачи генитального герпеса и путь вируса в организме

    По статистике, вирусом простого герпеса 2 типа заражены 11% молодых людей в возрасте до 15 лет и 73% пожилых людей старше 50 лет. Однако это вовсе не значит, что подавляющее большинство пенсионеров страдает от генитального герпеса.

    Различие симптомов и локализации высыпаний, свойственных герпесу, обусловлено не различием в типах вируса, а различием мест, в котором герпес в организме дремлет. Для понимания этого следует более подробно рассмотреть процесс заражения организма герпесом.

    Основными способами передачи генитального герпеса являются:

  • Прямая передача при половом контакте. При этом вполне возможна и очень часто наблюдается передача вируса с губ носителя на гениталии заражаемого;
  • Бытовой способ переноса вируса, имеющий место даже у людей, никогда не имевших сексуальных связей. Так, можно заразиться, потрогав руками губы в период обострения простуды на губах, а потом, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. Разумеется, возможен перенос возбудителя посредством бытовых предметов или одежды.
  • Неважно, откуда, но попав на гениталии, вирионы герпеса проникают в слизистые оболочки мочевыводящих каналов и во внутренние половые органы. Там они внедряются в клетки, доходят до ядерного аппарата их и вносят свой генетический материал в ДНК клеток. После этого клетка невольно начинает вместе со своими веществами синтезировать белки вируса, из которых собираются новые вирионы. Эти новые частицы покидают материнскую клетку и распространяются дальше в организме. Когда их становится слишком много, появляются характерные для заболевания симптомы.

    Те вирионы, которые достигают отростков нервных клеток, по этим отросткам устремляются в ядру клетки. Ядра нервных клеток находятся в области базальных ганглиев в районе позвоночника. Причём клетки, аксоны которых тянутся к гениталиям, находятся в области копчика, а клетки с окончаниями на лице — в области головы. После того, как организм выработает иммунитет против герпеса, все свободные частицы в организме погибают, а заражённые клетки сменяются молодыми и здоровыми. И только нервные клетки продолжают хранить в себе вирусные гены. Как только иммунитет организма ослабнет, из клетки начнут выходить молодые вирионы, которые по тем же аксонам «скатываются» к наружным тканям. Из области головного мозга — на губы, а от копчика — к гениталиям. Таким образом, откуда инфекция попала в организм, там она и будет в дальнейшем себя проявлять.

    Соответственно, под термином «генитальный герпес» понимают не столько особый тип вируса, сколько инфекцию, поражающую те или иные участки гениталий.

    Группы риска заболевания

    Однозначно сказать, какие люди более расположены к заражению генитальным герпесом, нельзя. Однако статистика говорит о том, что заболевание чаще встречается у:

  • гомосексуалистов – среди них генитальным герпесом заражена почти половина;
  • представителей негроидной расы;
  • женщин вообще – они легче заражаются генитальной формой герпеса;
  • лиц, болеющих другими венерическими заболеваниями.
  • Кроме того, риск заразиться герпесом увеличивается с возрастом. По количеству носителей herpes simplex наиболее многочисленны возрастные категории 20-29 лет и 35-40 лет.

    И конечно, чем больше у человека половых партнёров, особенно случайных, тем больше он рискует заразиться.

    Симптомы и стадии протекания болезни

    На разных стадиях протекания генитального герпеса проявляются различные его симптомы, поэтому знакомиться с ними удобно в порядке их появления.

    На первой стадии в области будущих высыпаний появляются зуд, боль и жжение. Могут начаться отеки незначительной величины. Кроме того, симптомами на этой стадии являются:

  • боли в мошонке и промежности;
  • боли и ощущение тяжести в верхней части бёдер;
  • онемение в области таза, особенно после сна и долгого сидения;
  • повышение температуры тела.
  • Вместе с подъёмом температуры обычно появляется общее недомогание. Это достаточно редкий симптом, и его важно не спутать с проявлениями некоторых других болезней.

    На второй стадии начинают появляться сами высыпания. Сначала на их месте возникают покраснения, а затем на покраснениях возникают многочисленные мелкие прозрачные пузырьки. Они достаточно болезненны и причиняют множество неудобств.

    Как правило, эти высыпания имеют следующие дислокации:

  • на наружных половых органах;
  • на лобке;
  • на ягодицах и в области ануса;
  • на внутренней поверхности бёдер;
  • на шейке матки;
  • в мочеиспускательном канале.
  • Появление высыпаний в области ануса и на ягодицах характерно для заражения герпесом после анального секса.

    На третьей стадии пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки. Происходит это достаточно согласовано, и вся стадия разрыва пузырьков продолжается от нескольких часов до одного дня.

    На последней стадии язвочки покрываются сухой коркой, и ткани под ней регенерируют. После этого видимых последствий от эпизода заболевания не остаётся.

    Во время такого обострения инфекции характерно проявление многих психологических симптомов болезни. Среди них – депрессия, социофобия, стресс, бессонница, замыкание в себе, страх половых связей, головные боли, иногда – суицидальные мысли. Такие состояния характерны для флегматиков и меланхоликов, а также людей с небольшим сексуальным опытом.

    Не всегда, однако, генитальный герпес проявляет себя указанными выше симптомами. Некоторые формы протекания болезни характеризуются отсутствием признаков или крайне размытой симптоматической картиной, поэтому такие формы требуют отдельного рассмотрения.

    Формы протекания заболевания

    В первую очередь следует различать два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий. Первый возникает непосредственно после заражения, обычно через неделю или две, но иногда может проявиться и через несколько месяцев; второй — каждый последующий раз при снижении защитных сил организма. Симптоматически они достаточно схожи, однако именно рецидивирующий герпес имеет несколько различных форм протекания.

    Типичной формой протекания генитального герпеса является такая форма, при которой проявляется большинство вышеописанных симптомов болезни. Кроме неё могут наблюдаться:

  • атипичная микросимптоматическая форма, называемая ещё субклинической. При ней могут проявляться симптомы, которые не причиняют особого беспокойства больному и не являются поводом обращения к врачу. Это могут быть буквально несколько появившихся пузырьков, лёгкий или вовсе незаметный зуд;
  • Атипичная макросимптоматическая форма, при которой проявляются не все симптомы заболевания. Например, могут иметь место боли и зуд, но сами пузырьки не появятся, или наоборот;
  • Бессимптомная форма, при которой внешних проявлений болезни нет вообще. Такая форма наблюдается у 20% больных и является особо опасной, поскольку при ней даже в период рецидива человек может заниматься сексом и заражать половых партнёров.
  • Для генитального герпеса характерно и то, что интенсивность и набор симптомов его могут отличаться у женщин и мужчин.

    Генитальный герпес у женщин и мужчин: специфические особенности

    Специфика генитального герпеса у женщин и мужчин связана с нюансами поражения инфекцией внутренних половых органов.

    Так, у женщин распространёнными заболеваниями являются кольпит и лейкоплакия шейки матки, развившиеся по причине герпеса. Сегодня известна относительно новая внутриматочная болезнь, локализованной в эпителии эндометрия, вызываемой именно вирусом herpes simplex.

    Крайне опасен генитальный герпес для беременных. 30% спонтанных абортов и 50% поздних выкидышей происходят именно из-за этой болезни. При рецидиве заболевания у матери в конце беременности к моменту родов около 5% новорожденных инфицируются вирусом, при первичном инфицировании матери на тех же сроках эта цифра составляет 70-75%.В дальнейшем герпес у новорожденного более чем в половине случаев приводит к развитию энцефалита. Кроме того, вирус простого герпеса считается вторым вирусом по опасности развития уродства у ребёнка после вируса краснухи.

    У мужчин характерным следствием обострения генитального герпеса является герпетический простатит. По статистике, в 20% случаев хронического простатита болезнь поддерживается герпетической инфекцией. Кроме того, существует даже атипичная форма генитального герпеса, при которой болезнь проявляет себя только простатитом.

    Общими для мужчин и женщин являются:

  • Герпетический цистит. При нём характерны частые позывы к мочеиспусканию, присутствие крови в моче. У женщин цистит может развиваться при первичном инфицировании, у мужчин он чаще является следствием герпетического простатита;
  • Герпетический уретрит. Эта болезнь характеризуется резью и сильными болями при мочеиспускании, появлением крови в моче;
  • Герпетическое поражение ануса и прямой кишки. Следствием чаще всего являются трещины в заднем проходе. Дополнительно возникают раздражения геморроидальных узлов, сильные боли и зуд в области сфинктера, кровотечения при дефекации, метеоризм. Частой проблемой герпетического поражения прямой кишки является то, что зачастую пациентам ставится диагноз «трещина прямой кишки» без диагностики герпеса как причины заболевания.
  • Нюансы диагностики

    В большинстве случаев диагностика генитального герпеса производится врачом визуально при осмотре. При этом исследованию подвергаются наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра. У женщин с помощью специального зеркала может быть произведен осмотр влагалища на предмет наличия высыпаний на его стенках.

    В дальнейшем может быть взят на пробу мазок из уретры или анального отверстия. По причине физиологических отличий эта процедура у мужчин может быть несколько болезненной, а в течение нескольких часов после отбора пробы могут возникать болезненные ощущения во время мочеиспускания.

    Более надёжными анализами, позволяющими определить наличие в организме вируса герпеса без видимых симптомов, являются:

  • иммуноферментный анализ, при котором у больного забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм;
  • Полимеразная цепная реакция, осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях;
  • Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно.
  • Для правильной диагностики генитального герпеса крайне важно проводить отборы образцов у одного пациента сразу из нескольких сред — сока простаты, слизистой влагалища и канала шейки матки, спермы и мочи. У женщин необходимо учитывать то, что вирус активно выделяется в начале менструального цикла.

    На Западе применяются ещё несколько анализов на определение наличия вируса herpes simplex в крови. Среди них – методы Элиза и иммуноблоттинга, экспресс-анализ Покит и Вестерн-Блот.

    Лечение генитальной формы герпеса

    Лечение генитального герпеса в большинстве случаев заключается в купировании симптомов рецидива болезни. Для этого используют различные болеутоляющие и успокаивающие препараты, специальные мази и кремы, средства от головной боли и жара при проявлении последних.

    Достаточно эффективной сегодня является супрессивная терапия, заключающаяся в подавлении активности вируса в организме в любой период. Для этого применяют специальные противовирусные препараты — Ацикловир, Панавир, Фамвир, Валацикловир — которые не дают вирусу размножаться в организме даже во время рецидива.

    Определённое распространение сегодня приобрела беспрерывная супрессивная терапия, при которой пациент употребляет противовирусные препараты вне зависимости от того, происходит у него рецидив болезни, или нет. По результатам исследований, такая терапия позволяет снижать частоту, силу и продолжительность рецидивов, а совместно с другими средствами профилактики ещё и уменьшает риск заражения здорового человека от переносчика.

    И даже на этапе лечения очень важно применение иммуномодулирующих препаратов, помогающих организму справляться с герпесом своими собственными силами.

    Причины возникновения рецидивов болезни

    Главной причиной рецидивов генитального герпеса и регулярного появления его симптомов является ослабление иммунитета. Причины такого ослабления могут быть самыми разными, но наиболее распространёнными из них являются:

  • уменьшение количества витаминов в рационе, особенно в зимний период;
  • стресс или соматическая болезнь;
  • искусственная иммуноблокада при различных видах лечения;
  • наличие иммунодефицита;
  • менструация у женщин;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • частые перегревания и переохлаждения.
  • Кроме того, у каждого человека имеются свои индивидуальные причины ослабления иммунитета. Аллергии, например, или хронические болезни.

    Прогноз и возможные осложнения

    Как правило, прогноз при генитальной форме герпеса в целом благоприятен. Тем не менее, даже у взрослых пациентов без иммунодефицита болезнь может в ряде случаев давать серьезные осложнения в виде:

  • уретрита;
  • простатита;
  • рецидивирующих трещин прямой кишки;
  • кольпитов.
  • В более редких случаях возможно развитие рака шейки матки. У пациентов с иммунодефицитом возможны некротические повреждения тканей в области высыпаний и сохранение на коже остаточных рубцов.

    В основном же наиболее многочисленны последствия заражения герпесом у детей, у них болезнь протекает ещё более выражено, чем у взрослых. При этом последствиями инфицирования у ребёнка могут быть:

    • герпесный энцефалит и менингит, которые при отсутствии срочного и интенсивного лечения могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка;
    • герпетический стоматит и гингивит;
    • поражения печени.
    • Кроме того, при развитии герпеса у грудных детей иногда диагностируется нарушение работы сердца, в дальнейшем способное сохраниться и перерасти в хронический миокардит.

      Профилактика

      Профилактика генитального герпеса может заключаться в защите от заражения вирусом и в предотвращении проявления рецидивов.

      Для того чтобы избежать заражения, необходимо:

    • вести упорядоченную половую жизнь;
    • при наличии у полового партнёра рецидива герпеса — не важно, на губах или гениталиях — воздерживаться от секса;
    • пользоваться презервативами и мирамистином;
    • строго соблюдать правила гигиены.
    • Если же генитальный герпес хоть когда-то себя проявлял, уменьшить частоту и силу рецидивов можно следующими способами:

    • поддерживая иммунитет полноценным питанием, здоровым образом жизни, употреблением витаминов;
    • проводя супрессивную терапию в периоды между рецидивами;
    • быстро и старательно вылечивая травмы и возникающие соматические болезни – грипп, ангину и другие;
    • снижая количества употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет.
    • Сегодня в США разработана и опробована вакцина Herpevac, с достаточной эффективностью защищающая женщин от заражения генитальным герпесом. Для мужчин такой вакцины нет, как не существует и вакцины, гарантированно способной уменьшить частоту возникновения рецидивов. Однако известная ещё с советских времен Болгарская вакцина уменьшает сроки протекания рецидивов и силу проявления симптомов при них.

      В целом большинство современных средств профилактики и лечения генитального герпеса позволяют значительно уменьшить риск заражения им и силу его проявлений. Тем не менее, всегда лучше избежать болезни, чем потом от неё лечиться. Поэтому порядок в половой сфере и здоровый образ жизни всегда были и всегда будут надёжнейшими способами защиты от генитального герпеса.

      Источник: http://www.herpes911.ru/genitalnyj-gerpes.html